第一次活动，4月21日；第二次活动，4月28日；第三次活动，5月12日；第四次活动，5月19日；第五次活动，5月26日。

一、精神分析与哲学、科学、精神医学、神经科学、生物学、心理学

1、有关发展渊源

人类对精神障碍的研究可以通过以下几个时期来说明：

远古时在精神病人的头颅上钻孔来放出魔鬼（宗教）。

公元前6世纪，产生了古希腊哲学，也起源了科学，产生了分科而学，比如现代主要分为社会科学和自然科学。

公元前5世纪，希波克拉底认为脑是神智的载体，这也成为了神经科学的源头。

公元前4世纪，亚里士多德认为神智在心，这是心理学的源头（《灵魂论》）。

16世纪，产生了现代医学。

17至19世纪，笛卡儿和洛克为代表的经验主义和理性主义哲学心理学。

18、19世纪，人体生理学的研究：神经、运动中枢、脑机能、色觉、听觉等。

18世纪，现代精神医学之父皮内尔打开了精神病人身上的锁链。

弗洛伊德生于年5月6日，奥地利（现属捷克的）摩拉维亚的弗赖堡。他的标签有多种：精神分析学派的创立者、精神病学家、心理学家、神经病学家、精神科医生、神经病理学医师等。

年，弗洛伊德进入维也纳大学医学院，阅读了索福克勒斯、莎士比亚、歌德的文学著作，接触了布伦塔诺教授的哲学课（奠定意识概念的理论家，意动心理学派创始人）。

对弗洛伊德思想有影响的其他部分：达尔文的进化论思想。叔本华、尼采的非理性主义哲学。莱布尼兹的单子论。哈特曼的《无意识哲学》。赫尔巴特的“意识阈限”。费希纳的“冰山假说”。赫尔姆霍茨的能量守恒观。

6年，进入布吕克（神经医学解剖学）的实验室，研究鳗鱼的神经系统。

他先是作为一名神经解剖学家从事医务职业。这是一种甚有竞争性的工作。为了谋生他操业神经科，并对现今称为神经症和精神病的病人进行治疗。当时，神经科的每一位医生都要治疗这些病人。只有专职的研究人员或专家不用处理这些私人治疗业务。

8年，结识了布洛伊尔。学习神经精神病学。

9年，研究淡水蟹的神经系统。

弗洛伊德开始行医之时，尚没有理论上的、即以病原学为指导的精神疾病

治疗方法。当然，那时整个医学领域对此也所知不多，细菌学尚处于初级起步阶段，无菌外科学刚刚开始发展，生理学和病理学方面的进展还未能对治疗病人做出实质性贡献。

9年，冯特建立了世界上第一个心理学实验室，标志着科学心理学的建立，使心理学脱离哲学而成为一门独立的学科。

弗洛伊德是一位受过正规训练的科学家，他采用了十分有效的治疗方法。例如，对于癔症症状，他采用当时著名神经病学家Erb提倡的电疗法。Erb的许多方法现今仍在临床电生理学中应用。然而，弗洛伊德告诉我们说，他的结论是，这种治疗对癔症无效。

我们至今相信，一个医生的医学训练愈完备，他的医疗效果愈佳。由于医疗效果的提高，临床医学才发展成为一门科学。在一个多世纪以前，情况则不是这样，一名有完好训练和有学问的医生，虽然在诊断上有一套，在治疗疾病时却不比无知的江湖庸医强多少。

直到19世纪后半叶，在大学里所讲授的医学，在疗效上才优于自然疗法、宗教科学、顺势疗法或迷信偏方。

年，获医学博士学位。

年~年，医院担任医师，从事脑解剖和病理学研究。

年，7月，医院工作。

年，5月，进梅涅特负责的精神科工作。

4年，1月，进神经科；7月，发表有关古柯碱的论文。

年，夏，医院；9月，被任命为维也纳大学讲师；10月，得到一笔奖学金赴法学习。

6年，在法国跟沙可（现代神经病学的奠基人，被称为神经病学之父）学习几个月催眠。

2月，自巴黎反国途中，到柏林的巴金斯基的诊所，了解儿童精神疾病方面的情况；

他掌握了催眠术,以此方法引起和消除癔症的症状，通过催眠后暗示来消除病人的症状，并取得不同程度的疗效。

4月，在维也纳开诊所。

翻译了沙可的《星期二讲义》。学习婴幼儿的神经精神病学。克拉夫特·埃宾的性心理学。

7年，结识了柏林医生弗利斯。实施催眠。

9年，在法国南锡，伯恩海姆处学习、工作（催眠暗示）。

年，在病人身上实施心理宣泄法。弗雷泽的文化人类学。

他的朋友布劳伊尔告诉他一种治疗癔症的经验。这对后来精神分析的发展至关重要。

布劳伊尔告诉弗洛伊德，几年之前，他用催眠术治疗一例癔症妇女，发现这位妇女在催眠中重新回忆起过去的经历，与症状有关的情绪再一次得到体验，这时她的癔症症状就消失了——这表明病人在催眠状态下可以将产生症状的原因谈出。弗洛伊德热切地把这一方法用于自己的病人，得到了同样良好的疗效。

年，同布洛伊尔共同草拟了《癔症研究》，这本著作对运动器官性麻痹与歇斯底里运动麻痹做了比较，阐述了他们考虑的一些观点，发掘了压抑和自我防御的概念。

随着弗洛伊德工作的深入进行，他发现不是对任何人都一律可以诱发催眠的，而且洽疗的效果也不稳定。另外，有一些女病人在催眠治疗中对他产生了性的依恋，弗洛伊德对此非常厌恶。这时，他回忆起法国催眠师伯恩海姆的一次实验，从而解决了他的困难。伯恩海姆有一次当众表演催眠性遗忘病(弗洛伊德是这次的观众之一)。只要催眠师对被催眠者强调说将会失去回忆，被催眠者在催眠时所经验的遗忘就可以持续下去。如果反复坚持这个要求，即使病人不进入催眠状态之中也能记住他应该忘掉的内容。在此基础上，弗洛伊德证明他可以不用催眠解除癔症性遗忘症。精神分析技术就这样开始了。它实质上是病人在解除了意识的指向或稽查的束缚的情况下,向分析者全盘托出他心里的一切想法。

精神分析技术的发展和应用，使其发现和应用者——弗洛伊德本人对精神病学的理论和实践产生了革命性的变革，尤其对于心理治疗是一项重大变革。从而对整个人类心理学做出了重大的贡献。

4年，同布洛伊尔决裂。发掘了移情的概念。

病人解放了思想中意识控制的重要价值在于：在这种情况下，病人想的和说的都是潜意识的思想和动机。因此，通过倾听病人的“自由”联想，弗洛伊德可以掌握病人思想中的所有潜意识过程。这里说的“自由”，是指从有意识的控制中自由出来的意识。弗洛伊德处于这种得天独厚的地位来研究病人的潜意识心理过程。通过多年与病人的接触及细致地观察，他发现不仅仅癔症病状，许多正常的和病理的行为以及思维活动,也是内心潜意识表现的结果。

5年，起草了《科学心理学大纲》。

在研究中，弗洛伊德发现潜意识心理现象有两大类。第一类包括思维、记忆等，通过注意的努力，可以将它们转回到意识。弗洛伊德称这一类易于进入意识的心理成分为前意识。任何思想如果在某种情况下是可能意识到的，那么不论在意识到之后或在没意识到之时，都是前意识。另一类更为重要的就是潜意识现象，要付出巨大的努力才能使它们回到意识中来。换言之，有一种极大的力量在阻碍着，只有消除了这一阻碍才能使它们回到意识中来。癔症遗忘症就是这种例子。

弗洛伊德把第二类心理现象称为严格意义的潜意识。他指出，这种潜意识过程对心理机能施加十分重要的影响，这种潜意识过程在精确性和复杂性方面完全可以与意识过程相媲美。

如前所述，我们还没有办法可以直接观察潜意识的心理活动。我们只有观察被分析者向我们叙述他们的思想、情感以及行为表现。这些所观察到的资料都是由潜意识心理活动派生而来的。由此我们可以推断出潜意识活动的本身

釆用弗洛伊德设计的分析技术，所得材料将会特别全面而清晰。然而，还有另外一些资料来源也说明了我们的基本论点，即潜意识心理过程可以影响我们的思想和情感。

6年，第一次使用了“精神分析”这个词。

同年，美国心理学家赖特纳·韦特默提出“临床心理学”这一术语。到目前为止，临床心理学已经成为美国最大的心理学分支，从事这项工作的人很多，称之为临床心理学家或心理治疗师。

7年，发掘出“俄狄浦斯情结”。开始做自我分析。起草了《释梦》。这是将精神装置作为一个反射装置来描述的第一个理论。

直到19世纪的最后10年，弗洛伊德才开始对梦进行研究。在此以前，梦的问题一直被人们所忽视，不作为严肃科学研究的对象。加上在弗洛伊德以前从未有过有效的研究技术，因此，虽然有人对梦做了认真的探讨，终也不能对此问题有所裨益。精神分析方法建立以后，弗洛伊德对梦的现象能够做出比任何前人更为丰富的发现。

年，分析了年轻的癔症患者杜拉。发表《释梦》，标志着精神分析学的诞生。

还有一些现象也引起弗洛伊德的兴趣。这些现象表明，潜意识心理活动如何影响我们的意识行为。它涉及心理生活的正常领域。像梦一样，过去这些现象往往被人忽视，因为在精神分析方法出现以前，无法对它们进行研究。我们称为日常失误却是在醒觉时岀现的，而不像梦那样在睡眠时进行。失误包括口误、笔误、记忆错误，以及与此相似的一些过失动作。另一个更易识破的例子，可以称为症状性行动，而不被看作一种失误。我们可以说，与梦的分析相同，弗洛伊德采用的精神分析技术表明，潜意识心理活动对一切失误的产生都起着作用。不仅在意义明显的活动中，即使在意义不明显的活动中也同样有潜意识的作用。

年，出版了《日常生活中的精神病理学》。

年，门徒斯特克尔开始进行临床实践精神分析。被维也纳大学特聘为教授。

年，建立了第一个精神分析师小组，“星期三心理研究小组”。发掘出冲动的第一个理论：性冲动和自我冲动。

5年，与荣格相识。发掘出婴幼儿性欲的发展期。出版了《三篇论文：性欲理论，精神的话语，无意识与其之间的关系》。

8年，结识了费伦奇和琼斯。在萨尔斯堡召开了第一次精神分析的国际会议。发掘出阉割情结。

9年，同荣格和费伦奇一同访美，在克拉克大学对精神分析进行了介绍——《精神分析五讲》。

年，因为研究偏执型精神病从而发掘出纳西索斯（恋己癖）的概念。

年，利用疟疾的高热疗法治疗精神病人；

年，在柏林建立综合门诊，创办《国际精神分析杂志》。阐述精神装置的第二个理论诞生：它我、自我、超我。第二个阐述冲动的理论也诞生：生的冲动、死的冲动。出版了《超越快乐原则》。发掘出强迫重复概念。

年，建立了石祖的概念。重要的是，它我的概念正如一个最非人称的领域，且是对于自我最陌生的领域。出版《自我与本我》。

6年，出版了《抑制、症状和焦虑》一书。建立了“巴黎精神分析研究小组”。

年，荣获歌德文学奖。

19年，希特勒掌权，有关精神分析的书刊被禁。

年，发展出胰岛素休克疗法治疗精神病人；

年，发展出电痉挛治疗精神病人；德国入侵奥地利，在欧内斯特·琼斯等人帮助下，弗洛伊德举家迁徙伦敦。

年，直到生命最后都在接诊病人并撰写了最后两本著作：《精神分析纲要》、《摩西和一神论》。这个时候精神分析已经是羽翼丰满了。

5年，是使用脑额叶切除手术来治疗不听从管理的精神病患者的鼎盛时期，手术的创始人莫尼兹因此获得了9年的诺贝尔医学奖。

年12月，氯丙嗪作为第一个抗精神病药在法国上市。

长期以来，精神医学一直被弗洛伊德的精神分析学所统治。然而，当人们发现严重精神障碍可以使用药物治疗时，精神医学实现了从精神分析向药物治疗的彻底进化。如果氯丙嗪问世太早，精神病人服用氯丙嗪而导致精神症状被压下去，也就显示不出来弗洛伊德能够看到的那些现象了。

由于精神科药物的产生，引起了西方的“精神病人非住院化”运动。这个时期即是精神病学发展的一道分界线，也是精神药理学发展的开端。

20世纪60~70年代，由Axelrod发现的神经递质作用规律，成为神经药理学理论的基石。他本人因此获得年诺贝尔生理学或医学奖。

事实上神经元中某些代谢的变化，究竟是精神症状、心理障碍的因？还是果？还是只是一个平行的现象？目前这些都是没有答案的。

......

6年,弗洛伊德在“歇斯底里症病例报告:一男性歇斯底里病患重度偏侧麻木之观察”的论文中,揭开了精神分析的发展序幕。在此之前歇斯底里症被作为女性独有的生理症状被理解和治疗,而弗洛伊德对该案例的揭示,说明了男性也会出现歇斯底里症状,并且这一点与生理是无关的,而是关乎心理的压抑。本来想成为一位科学家的弗洛伊德,当时由于生活所迫而转行成为临床神经科医生,由此开始了一场伟大的探索旅程。

本来弗洛伊德只是想探索和治疗歇斯底里症等神经症,但在发展中,他发现这类神经症不仅仅是对疾病本身的治疗,真正的治疗是要将神经症(或者说当代所谓的心理疾病)安放于多个更大的系统和背景中去理解、思考,这一视角的转变引起了精神分析的发展,使精神分析得以从医学扩展到心理学、社会学、文化人类学、历史学、宗教、文学、电影等的探索中。但在这一旅程中,弗洛伊德所带领的精神分析学派,如同特洛伊城的女预言家卡桑德拉的女儿一样也是命运坎坷。

从建立之初,精神分析就受到来自不同方面的批评甚至诋毁。从今天的观点来看,这些批评中,有些是内部的不同观点,有些是中肯的建议,有些是误解的评论,也有些是恶意的诋毁。正如精神分析所说的,每个人的行为都被自己潜意识的动机所左右着,所以每个人也可能并不知觉地站在自己的立场上去评判和感受精神分析给自己带来的东西。而这些意见并非就此扼杀了精神分析的发展,反而增加了精神分析的生命活力,使得精神分析在产生至今百余年,还是具有鲜活的生命力,持续在学派自身和其他各种学科中活跃。

此段文字摘自《卡桑德拉的女儿：欧美精神分析发展史》

2、相关概念

关于概念与定义，往往会有多种不同维度上的结论，在这里只是列了其中一种，仅为了建立一个初步印象。

（0）、宗教，是人类社会发展到一定历史阶段出现的一种文化现象，属于社会特殊意识形态。

古时由于人类对宇宙的未知探索，以及表达人渴望不灭解脱的追求，进而相信现实世界之外存在着超自然的神秘力量或实体，使人对该一神秘产生敬畏及崇拜，从而引申出信仰认知及仪式活动体系，与民间神话一样，其也有自己的神话传说，彼此相互串联，本质是一种精神寄托和终极关怀。

（1）、哲学=哲学史=问题史，只要那个问题是有可能解决的，它就不再是哲学问题，它就会成为一门学科，而留给哲学的就是无法解决的问题。

哲学起源于终极关怀问题，是解决人类精神问题的，表现给人的是一套逻辑。

（建议参考《西方哲学史》，张志伟，中国人民大学， 　　梦之所以荒谬，梦中情节的演变完全不符合我们意识生活中的逻辑法则与因果关系，这主要是因为我们在梦中展现了另一种思考方式。弗洛伊德把梦中的这种思考方式称为“原本思考法则”，而把我们清醒、理智时符合逻辑法则与因果关系的思考方式称为“续发思考法则”。

　　文明社会里的儿童在成长过程中，会逐渐发展出符合逻辑的“续发思考法则”，从而来应付现实世界的生活。但在夜梦中，主司推理、判断等高层思考活动的大脑皮质处于休息的状态，而比较原始的脑机能却还在继续活动，这些以比较原始的“原本思考法则”为主导所呈现的梦境，和正常人的白曰梦、精神病人的症状、神话的故事等，有很多相同的地方，都属于“潜意识”领域。潜意识之所以会运用“原本思考法则”编出荒谬的梦境，由于某种“思想”的诱发，使得潜意识会运用“原本思考法则”能编出荒谬的梦境。这种“思想”就是弗洛伊德所说的“梦思”，或梦的“隐意”;而梦的表面内容则是梦的“显意”。梦的“显意”就如同象形文字，不过只要我们能掌握这种文字的“语言特色”(象征语言)及“文法规则”(“原本思考法则”)，就能了解真正的“梦思”，它不像梦那样荒谬，事实上它一点也不荒谬。）

部分文字引自：